每当假期临近，很多家长想趁着假期带孩子找正畸医生矫正牙齿，家长们将面临一个选择正畸矫治器——“牙套”的问题。面对各式各样的牙套，该如何选择呢？各类矫治器各有其优缺点，具体到每一个人该适用于哪种矫治器呢？今天，我们来跟大家聊聊各种牙套的优缺点。

传统金属托槽   

传统金属托槽价格亲民，结实耐用，至今已有百年历史。托槽边缘特有的圆润化处理尽可能地减少了对口腔黏膜的不良刺激。它的优点是经济实用。缺点是需要使用结扎丝或结扎圈，偶有钢丝的尖端会戳破口腔，或结扎圈会因为老化和染色而变色。因为牙面上各种复杂的凸起结构，口腔卫生不易保持，且金属色泽有碍美观，闪光灯下留影时要格外注意，如果露齿微笑，可能只看得见一口亮闪闪的钢牙。

自锁托槽 

   自锁托槽是近几十年来出现的一种新技术，给固定正畸技术带来了革命性的改变。它的主要优点是：由于对托槽的固定方式不同，大大降低了钢丝与托槽之间的摩擦阻力，实现了高效的正畸矫治。不仅减少了正畸加力后疼痛的不适感，还能达到牙齿的快速移动。比传统正畸方法能缩短治疗时间，同时也将复诊时间间隔延长，从以往传统的四到六周的复诊间隔推迟到八周。由于减少了例如结扎丝或结扎圈这些牙面正畸附件的复杂结构，便于口腔清洁，可以减少口腔疾病的发生。笔者身边那些戴传统固定牙套的朋友，大多都是选择这种自锁托槽。

   随着成人正畸治疗的广泛开展，因职业或社交的要求，人们常常希望矫治器能尽量少外露或不外露。于是就有了各种半隐形或隐形矫治器的开发和应用，常用的有陶瓷托槽、舌侧矫治及隐形矫治技术，极大地满足了爱美人士的美观要求。

陶瓷托槽

   透明陶瓷矫治器由坚固透明的生物陶瓷材料制作，呈乳白色半透明或完全透明，与牙齿色泽一致。戴在牙齿上远看仅有一条钢丝，不易被发现，具有漂亮美观的特点。而且，陶瓷高度的稳定性及边缘的光滑度，减少了对口腔粘膜的刺激。陶瓷托槽主要适用于对美观要求较高的患者，但其与弓丝之间摩擦力稍大，不利于牙齿的移动，且脆性大，易碎。近年来，生产厂商不断研发新材料，更坚固的陶瓷托槽进入市场，易碎的缺点逐渐被克服。

舌侧隐形矫治

   舌侧正畸矫治技术是国际上近三四十年来兴起的正畸技术，但一直都不是特别流行。它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸治疗装置，是一种全程美的矫治技术，这是舌侧矫治器最大的优点。但这种矫治器对正畸医生的技术要求高。此外，它的缺点是，对戴用者来说费用昂贵，刚戴上时舒适度略差，舌头体验不佳，同时对发音可能会有一定的影响，正畸期间口腔清洁难度大。不过很多戴舌侧矫治器的朋友都表示：“刚开始特别不适，但戴几个月就没啥感觉了，关键是别人完全不知道我在整牙啊！”于是，在不知不觉中就完成了美丽蜕变。

无托槽隐形矫治

   随着计算机软硬件技术、图像采集与处理技术、三维数字化成像及3D打印技术等的飞速发展，促进了无托槽隐形矫治在正畸诊疗中的广泛应用。相对于已经出现了一百年的各种传统固定矫治器方法而言，隐形矫治器具有舒适、卫生、可摘、透明美观、精确高效等特点，并可实现三维可视化矫治效果的预测。近几年来做隐形矫治的人越来越多，呈几何级数的增长，也有各路文体明星的一份功劳。大家通过网络上明星们自拍的整牙过程看到了隐形矫治器的魔力，明星们的号召力让大家对隐形矫治这个新技术充满向往，加上生产商的不断研发和改良，使隐形矫治器的适应症越来越广，有些传统固定矫治做起来困难的病例，隐形矫治反而可以轻松治疗。大多数青少年和成人都适用于隐形矫治。其缺点是相比于传统固定矫治还是略贵一些，但比舌侧矫治要经济。另外，隐形矫治因为可以自行摘戴，其对戴用者的配合度要求较高，每天戴用20-22个小时（除了吃饭和刷牙以外的所有时间），每次戴用要使用咬胶来使其精确贴合，如果做不到这两点，有时会达不到预期的治疗效果，需要医生想各种办法来弥补，并且延长治疗时间。

   随着正畸矫治技术的不断进步，矫治器的种类也越来越多。矫治器在正畸治疗中有着非常重要的地位，是正畸医生的工具。提醒准备戴牙套的朋友们，首先需要找到靠谱的正畸医生，然后了解各种矫治器的优缺点，并结合自己的经济情况和实际需求，做出最合适的选择。

(南昌大学附属口腔医院正畸一科 姜莉萍)