在日常生活中，有的孩子在睡觉时习惯用嘴呼吸，呼噜声较响，甚至不亚于成年人。相当一部分家长对此不以为然，甚至觉得这是孩子睡得香甜，很乖很萌的表现。其实，这正是孩子在向家长发出求救信号。口呼吸不仅影响孩子的睡眠质量，同时还影响孩子的面部发育和智力发育，使孩子在变“丑”’和变“傻”的道路上渐行渐远。

笔者经常会接诊到这样一类患儿，临床检查表现：牙齿前突不齐（龅牙），嘴唇厚，脸长（鞋拔子脸），下巴短小，腭骨高拱，牙弓狭窄。询问病史发现：绝大部分孩子都有睡觉张口呼吸的习惯，呼噜声很响，严重时甚至会被憋醒。鼻咽镜检查发现：患儿腺样体肥大增生，造成鼻咽部阻塞（图一）。这正是造成患儿口呼吸，出现口颌畸形的元凶。

图一 肥大、增生的腺样体阻塞后鼻孔

究竟何方妖孽——腺样体肥大

腺样体又称咽扁桃体，为一组淋巴群组织，位于鼻咽顶部与后壁交界处，两侧咽隐窝之间。由于所处位置较深，只有借助纤维喉镜或鼻窥镜才可以观察到。腺样体在孩子6个月时已发育，6-7岁时达发育高峰期，呈现生理性增生，10岁后逐渐萎缩，成年后趋于消失。有些孩子因为反复感冒、鼻炎等炎症刺激，会引起腺样体病理性增生（图二）。当腺样体增大到一定程度时（占据气道70%以上的，临床诊断为腺样体肥大），会堵塞鼻孔，影响正常的鼻呼吸，迫使患儿改用口呼吸，从而逐渐影响患儿的身体发育和面部美观。

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