人总是会遇到这些那些突如其来的意外。而对于口腔急诊医生来说，最为常见的可能就是病人脚底打滑摔了一跤，脸朝下，把牙撞得掉出来了。

       每每看到病人火急火燎的来到急诊，但一问掉出来的牙呢，“丢了”可能是最为寒心的回答吧。要知道，条件好的牙，是可以再植回去的。为了这类遗憾不再上演，我们今天就来科普一下，撞掉的牙齿该怎么处理。

撞掉了牙，而且牙齿是完整的，也就是 ，完全脱位，牙完全离体或仅有少许软组织相连。

对于脱位牙，越早将牙放回牙槽窝，成功率也就越高——在0.5小时内进行再植，90%患牙可避免牙根吸收。因此，牙脱位后，立即将牙放入原位，如果牙齿已落地污染，就应就地用生理盐水或无菌水冲洗，然后放入原位。

如不能立即复位，此时最重要的是保护牙根表面的牙周膜细胞。牙周膜细胞的存活与否，是牙再植成功的关键。可将患牙含在舌下或者口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水（最理想的为Hanks平衡盐溶液，但是不易获得）的杯子内，并尽快到医院就诊。切忌干藏，用纸、纱布、棉花包着，因为脱落牙包着后牙周膜脱水破坏，更容易感染。

值得注意的是，必须保护牙齿上的“肉样”组织。这层“肉样”组织，也就是我们说的牙周膜。所以，脱位牙面的污染物粘连在牙齿上，千万不能用刀刮，“肉样”组织也不能撕掉。

而后医生也会针对患牙的情况做出相应的处理：

1、根尖发育完成的脱位牙：若就诊迅速或复位及时，应该在术后3-4周再做根管治疗术。因为这类牙齿再植后，牙髓不可能重建血循环，势必坏死，进而引起炎症性的牙根吸收或根尖周病变。

如果脱位在2小时后就诊者，牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建，因而只能在体外完成根管治疗术，并经根面和牙槽窝刮治后，将患牙植入固定。

2、年轻恒牙完全脱位：若就诊迅速或自行复位及时者，牙髓能继续生存，无需根管治疗，一般疗效是好的。

作为作者我希望这篇文章能让各位有所收获，以备不时之需，但更希望这些知识不会被用到。

（南昌大学附属口腔医院修复二科护士  黄雪花）