6至7岁的孩子步入校园，成为了小学生中的一员，不仅学业与心灵正式启蒙，他们的身体也逐渐步入成长快速轨道。换牙，就是其中的重要环节。但很多家长发现随着孩子恒牙的萌出，关于牙齿的烦恼也接踵而至。

    烦恼一：“恒牙萌出乳牙未脱”

其实，遇孩子长双排牙，家长不必过于担心。情况无非有两种，若乳牙坚固，久摇不松，就需要到医院拔除;若已松动，等待其自然脱落即可。但如果有多余牙齿萌出，就必须将其拔除。

     烦恼二：“乳牙脱落牙间距不够大”

  换牙期间，恒牙虽然比脱落的乳牙宽，但恒牙在乳牙脱落后，会自然向外生长，一般都可在各种力的作用下达到平衡，回到正确的位置上，恒牙总会找到足够的空间“安家”。除非乳牙坚固且牙间距小到没有缝隙，否则不需要治疗。

     烦恼三：“孩子7岁了才刚换牙”

一般来说，恒牙自6岁左右开始萌出，到12岁左右全面替换完毕。有的孩子早一些，5岁半就开始更换，有的孩子晚些7岁才开始换，这都不是问题。如果孩子长牙晚，很可能换牙时间也晚，与补钙关系不大。如果孩子6岁半还没有换牙迹象，也可以来医院拍一个牙齿X光，看看乳牙与恒牙的状态，对症治疗。

值得各位家长注意的一点是，如果发现孩子出现两侧不对称的换牙就须及时就医。牙齿的更换一般是成对脱落，同步生长。

如有单个脱落生长，而另一侧相对称的牙齿没有更换或生长很可能意味着遇到了阻生齿。比如乳牙发生过磕碰成为死牙，影响了乳牙正常脱离以及恒牙的正常萌出，这需要专业的口腔医生检查后进行治疗。

但是，虽然有些牙齿脱落生长不同步，但只要替换缓慢的那一侧牙齿也正常的脱落并萌出了，这种情况也属于正常范畴，不需要进行治疗。

（南昌大学附属口腔医院修复二科主治医生 欧阳少波）