对老年人的流行性病学调查报告指出，老年人牙科疾病患病最多，但最不受重视。影响老年人口腔健康状况的因素很多，包括遗传因素、生活方式、社会和环境因素等，其中，老年人的口腔保健与护理也是其中非常重要的一环。要做好老年人的口腔保健，需要制定一定的目标和采取相应措施，具体包括以下几个方面。

1.饭后漱口

    这是清洁口腔的有效方法。

    漱口的正确方法是：含一口水，闭嘴，上下牙齿自然接触，鼓动两颊和唇部，用水的力量反复冲洗口腔各部，使留在牙缝间隙的食物和粘附在牙齿上的细菌得以清除。饭后漱口用温水，也可用温茶水，因为茶水中有氟类物质，有预防龋齿的作用。

2.坚持刷牙

    老年人要选择适合口腔卫生要求的老人用或成人用保健牙刷，其特点是牙刷头小，刷毛软而有弹性，刷柄较扁而宽，容易握住，不容易滑脱。使用牙膏时最好选用含氟牙膏可以预防根面龋。刷毛贴在牙根上稍用力，顺着牙缝方向旋转，刷上牙里面和外面时，要向上向下旋转刷；刷下牙的里面和外面时要由下而上旋转刷。刷上前牙里面时，要由上向下拉动；刷下前牙的里面时，要由下向上提拉。这是竖行刷牙法，具有清除牙缝中的废物，按摩牙眼组织，保护牙齿领部的功能。切忌拉锯式的从左到右的横向刷牙方法。这种错误的方法会在颈部刷出一条深沟，不仅造成牙齿疼痛，而且容易使牙齿从颈部折断。刷牙时间不要过短，以3-5分钟为宜。

3.洁牙和剔牙

    由于老年人牙缝较宽，牙齿稀松，光靠刷牙还是不足以保持牙齿清洁。在有条件时推荐使用间隙刷，或使用牙线洁牙，有利于去除邻面和根面的牙菌斑。选用扁平或楔状牙签剔牙，顺着每个牙缝的两个牙面缓慢滑动，不要用力过猛过快，可帮助清洗牙邻面的软垢与牙菌斑。纠正不良习惯与生活方式，戒除烟酒嗜好，不用牙齿开瓶盖、咬硬物等。

4.坚持进行口腔保健运动

    老年人牙齿有毛病，不仅妨碍咀嚼，影响消化，同时也可导致腮部瘪陷。影响面部美观。为了保护牙齿，延长牙齿的有效寿命，可每天坚持做口腔运动。必将收到满意的效果。

• 按摩牙龈

   按摩牙龈可加速血液循环，增加牙龈组织氧和营养的供应，促进新陈代谢，延缓牙齿的退缩。主要方法是：用洗干净的手指直接在牙龈上按摩，按压和旋转运动相结合，重复10-20次。牙龈的内外面都要进行按摩。

• 叩齿

    叩齿运动能增强牙齿组织的功能和抵抗力，保持牙齿稳固，使牙齿不易脱落。每天早晚叩齿100次：口腔微闭，上下牙相互轻叩至响。叩牙能促进下颌关节、面部肌肉、牙周血循环，使全身气血流通。

• 咽津

    咽津可以生津，津液能延年益寿。咽津能促进唾液分泌，提高消化功能，并有助于保持口腔卫生。

方法：坐卧姿势不限，但全身放松，口闭，舌头抵上领，以刺激唾液分泌。待唾液满口时，分次将唾液咽下，一日数次。

• 鼓腮

    方法是用力闭住嘴唇，使腮部鼓起后来，用手轻轻抚摸腮部。这样使腮部肌肉得到按摩，防止腮部萎缩凹陷，有利于面部健美。

• 搓唇

    方法是将口唇闭合，用右手四指轻轻在嘴唇外揉搓，直到局部发红发热为止，每日两次。这样能改善口腔及牙眼的血液循环，增强其抵抗力。

• 咀嚼

    老年人应多咀嚼，在反复的咀嚼过程中可以锻炼牙齿的功能，并增强牙周组织的健康。为此，要让老年人多进食粗糙富含纤维的食物，如适当多吃粗粮及瓜果蔬菜等。

5.口腔基本功能

    大多数老年人的口腔功能都有不同程度的丧失，牙齿松动、缺失是常有的现象。要使口腔内的剩余牙齿保持健康，一是由专业人员帮助洁牙和治疗，然后通过个人口腔保健活动来保持；二是及时修复缺失牙齿，减轻余牙的咀嚼负担，恢复口腔的基本功能。同时还要注意保持好假牙，每次用餐后要冲洗干净，睡前摘下，浸泡于清水之中以防变形。已经修复的牙齿，都要定期检查，即使修改调整。

6.改善老年人的营养状态

    由于多种因素的影响，老年人特别容易引起营养不良。专家认为，老年人需要的热量、蛋白质比青年人少，但对钙铁等矿物质、维生素的需要量则随着年龄的增长而增加。因此要严格限制各种甜食，多吃素菜与水果，合理安排膳食，保持良好的饮食习惯，改善口腔功能，有利于营养摄取。

7.定期口腔健康检查

    由于老年人口腔卫生状况普遍差，口腔疾病发展速度快，常处于较晚期阶段，口腔功能也差，老年人应定期口腔保健，了解口腔卫生。每半年检查一次口腔卫生，有条件最好三个月检查一次。发现问题，及时处理。

    长寿必须健康，只长寿不健康是痛苦的。健康快乐的老年生活离不开口腔保健，无论老年人的口腔状况如何，口腔保健与护理都是不容忽视的，老年人应充分认识到其重要性，积极行动起来，保持老年人身心健康、延年益寿。

   (南昌大学附属口腔医院修复二科副主任医师郭小文)