——冠修复之“打桩”系列之二

上面患者已经明白了为什么要打桩，也接受了牙医打桩治疗的建议，但是不少患者仍然不能下决心打桩，为什么呢？细问之，主要是患者自认为打桩是在牙齿上钻洞，是很血腥的事情，会很痛。实际并非如此，那么这个桩到底是打在哪里？怎么打进去的？痛不痛呢？

接下来给大家介绍打桩的基本过程。

首先我们来了解一下牙齿的基本结构，牙齿最外层是最坚硬的牙釉质，靠里的是牙本质，在牙本质之间有空腔，称为牙髓腔，里面有神经血管。当牙齿大范围缺损时，细菌感染牙髓，牙医“抽感染牙髓”，清理髓腔，封药消除炎症，填充根管，这就完成了根管治疗。打桩就是去除一部分根管内充填的牙胶，把桩打在充填好的根管里面，因为根管里面已经没有神经了，填充的是无菌充填材料，所以打桩的过程没有疼痛的感觉。

这时很多患者就会提出疑问，既然“杀神经”治疗填的材料要去除，那为什么要做根管治疗呢，其实，根管治疗是基础治疗，是控制炎症的并通过充填材料阻止再炎症。打桩并没有去除全部的充填材料，必须保留牙齿根尖部分的充填材料封闭细菌的通道。必须牢记根管治疗是管炎症的，打桩是加固牙齿防止折断的，两个治疗的目的不一样。

   （南昌大学附属口腔医院口腔修复二科住院医师 黄敏）